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本盘考揭示了HER2低抒发患者在新赞成化疗后Ki67指数镌汰与改善预后之间的显贵关联，为个体化解救提供了潜在的解救预料瑰丽物。

乳腺癌是专家最常见的恶性之一[1]，对健康系统组成紧要挑战。新赞成化疗（NAC）已成为乳腺癌解救的要紧组成部分，有助于松开肿瘤、加多保乳手术的可能性，并在体内评估解救反映。HER2低抒发乳腺癌是一个具有独到临床特征和解救挑战的亚组。然而，HER2低抒发与HER2零抒发患者之间在Ki67指数变化上是否存在互异，以及这些互异是否影响预后，现在尚不解确。一项多中心记忆性盘考探究HER2低抒发乳腺癌患者在接受NAC后Ki67指数镌汰与预后改善的相关。盘考戒指解析，HER2低抒发乳腺癌患者在NAC后Ki67指数低于截断值并与改善的预后筹划[2]。这一盘考戒指HER2低抒发乳腺癌患者的个体化解救和搞定具有要紧有趣有趣。现抢劫要紧本色整理如下，以飨读者。

盘考步调

本盘考遴选了多中心、记忆性盘考缠绵，旨在探究HER2低抒发或HER2零抒发乳腺癌患者在NAC后Ki67指数变化与疾病预后之间的筹划性。盘考者从三个不同的患者队伍中纳入了觉得790名接受了NAC的HER2阴性乳腺癌患者，聘请法度包括接受NAC解救且未达到病理总计缓解（pCR）的HER2阴性乳腺癌患者。盘考团队详备纪录了这些患者的全靠近床病理数据，极度良善了Ki67指数从解救前到解救后的变化情况。

盘考戒指

■基线特征

本盘考别离纳入403例、315例和72例患者被选入第1队伍、第2队伍和第3队伍。第1、2、3队伍的中位年级别离为48.0岁、51.0岁和49岁。在第1队伍和第2队伍中，大大宗患者呈现的是cT1或cT2阶段的肿瘤，而朝上一半的患者有cT3或cT4阶段的肿瘤。此外，三个队伍中的大大宗患者皆有cN0或cN1阶段的肿瘤。何况，三个队伍中HER2阴性的患者中有显贵比例发达出HER2低抒发，别离占各自队伍的83.9%、63.2%和75%。三个队伍的中位随访时候和四分位数畛域（IQRs）别离为51.0个月（IQR：20.5-78.0）、23.0个月（IQR：15.9-36.3）和18.4个月（IQR：14.0-33.8）。

■Ki67与预后的相关分析

在盘考波及的三个队伍中，HER2低抒发乳腺癌患者若经过NAC后Ki67指数低于各队伍所设定的阈值，则其预后显贵优于Ki67指数高于该阈值的患者。此戒指默示，Ki67指数的下跌可能与更佳的解救反映及恒久活命率存在关联。

■Ki67的放心风险身分分析

盘考戒指标明，三个队伍间存在显贵互异性。具体而言，队伍1中Ki67指数与盘考变量无显贵筹划性。队伍2解析Ki67指数与激素受体呈筹划性，而队伍3则揭示Ki67指数与N分期筹划。尽管δKi67与多个变量莫得解析出显贵关联，且在单变量和多变量分析中未被识别为活命的放心风险身分，但其与HER2状况的交互作用对预后有显贵影响。

■活命分析

遴选Kaplan-Meier活命弧线分析及Log rank检修步调，本盘考揭示了在HER2低抒发的乳腺癌患者群体中，Ki67指数呈现下跌趋势的个体相较于Ki67指数未见镌汰的个体，其活命率显贵提高。

图1.不同HER2状况患者之间DFS以及Ki67指数的相比

盘考论断

本盘考揭示，在接受NAC后，HER2低抒发乳腺癌患者中，Ki67指数下跌至既定截断值以下，预后发达更为积极。该发现为临床提供了一种潜在的生物瑰丽物，或可用于预料患者对NAC的反映及恒久存活概率，并强调了在解救决策经由中磋议HER2状况与Ki67动态变化的要紧性。改日盘考需在更世俗的患者群体中对这些初步戒指进行考证，并真切探讨HER2状况与Ki67指数变化之间的复杂互相作用偏激潜在的生物学机制。此外，盘考亦应纳入其他分子瑰丽物及肿瘤微环境身分，以进一步优化风险分层，并为HER2低抒发及HER2零抒发乳腺癌亚型患者制定更为精准的个体化解救决策。通过这些盘考努力，有望晋升解救成果，镌汰无用要的反作用，并最终改善患者的生活质地和活命率。

参考文件：

[1]Bray F， Laversanne M， Sung H， et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4.

[2]Huang M， Jin Y， Wang M， et al. Improved Prognosis in HER2-Low Breast Cancer Patients with Reduced Ki67 Index After Neoadjuvant Chemotherapy: A Multi-Center Retrospective Study. Breast Cancer (Dove Med Press). 2024 Oct 10;16:667-678.

审批编号：CN-155246 灵验期至：2026-03-09

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